Βρείτε μας στο Google News. Πατήστε εδώ!
Οἱ νεφροί ἐπιτελοῦν σημαντικές λειτουργίες ἡ κυριωτέρα ἔκ τῶν ὁποίων εἶναι ἡ ἔκ τοῦ αἵματος μεταφορά οὐσιῶν. Μέσω τῆς διηθήσεως αὐτοῦ παράγονται καί τά οὔρα. ᾿Επιπλέον oἱ νεφροί ρυθμίζουν τήν ἰσορροπία τῶν μεταλλικῶν στοιχείων καί τοῦ ὕδατος. Μία δευτερεύουσα νεφρική ἰδιότης ἀποτελεῖ ἡ ἐπίβλεψη τῆς ἀρτηριακῆς πιέσεως.
῾Η γενική ἐξέταση οὔρων βοηθᾶ στόν προσδιορισμό παθήσεων τοῦ οὐροποιητικοῦ (π.χ. οὐρολοίμωξη), τοῦ ἤπατος καθώς καί περιπτώσεις διαβήτου. Τρείς σημαντικοί παράγοντες ἀξιολογήσεως τῶν οὔρων ἀποτελοῦν τό χρώμα, ὁ ὄγκος καί η σύνθεση.
Τό φυσιολογικό χρώμα τῶν οὔρων εἶναι τό κίτρινο καθώς καί οἱ ἀποχρώσεις αὐτοῦ. Μία ἀλλαγή στό χρώμα (καφετί) εἶναι ἔνδειξη αὐξημένης παρουσίας χολερυθρίνης, πορφυρίνης καθώς καί μυοσφαιρίνης ἐνώ ἔντονο κόκκινο χρώμα ὑποδηλώνει παρουσία αἵματος.
Μία μείωση τοῦ ὄγκου τῶν οὔρων δύναται νά προκληθῆ κατόπιν λήψεως σουλφοναμίδης (φάρμακα ὄπως τό BACTRIMEL) ἤ τετραχλωρανθράκων. ᾿Αντιθέτως αὔξηση τοῦ ὄγκου τῶν οὔρων μποροῦν νά προκαλέσουν οἱ ἀμμινογλυκοσίδες ( σήμερα διατίθενται κυρίως σέ ἐνέσιμη μορφή καθώς καί σέ κολλύρια -βλέπε ΤΟBRΕΧ – ) , τά σαλικυλικά καθώς ἐπίσης καί τό λίθιο(φάρμακα όπως τό ΜΙLITHIN). ᾿Αμφότερες οἱ δύο αὐτές δυσλειτουργίες ἀποτελοῦν ἔνδειξη νεφρικῆς βλάβης.
῾Η πρωτεϊνουρία ἀποτελεῖ τήν κυριοτέρα ἔνδειξη νεφρικῆς βλάβης. ῾Η παρουσία πρωτεϊνῶν ὑψηλοῦ μοριακοῦ βάρους (κυρίως ἀλβουμίνη) δύναται νά προκληθῆ κατόπιν λήψεως κορτικοστεροειδῶν ἀποτελοῦσα προειδοποίηση σειρᾶς ἀσθενειῶν ὄπως σπειραματική βλάβη, διαβητική νεφροπάθεια, προστατίτιδα, πυελονεφρίτιδα κ.α.Στόν ἀντίποδα παρουσίες πρωτεϊνῶν χαμηλοῦ μοριακοῦ βάρους ὑποδηλώνουν δυσλειτουργία ἐντοπιζομένη στό ἄπω ἐσπειραμένο σωληνάριο (βλέπε στό σχῆμα Tubulo contorto distale ). Πέραν τῶν πρωτεϊνῶν ἐξετάζεται καί ἡ ἐντός τῶν οὔρων παρουσία συγκεκριμένων ἐνζύμων. Πλεῖστα ἔκ τῶν ἐντός τῶν οὔρων ἐνζύμων ἔχουν ἐξωνεφρική προέλευση προερχόμενα ἔκ τοῦ πλάσματος, ἔκ τῶν γεννητικῶν ὀργάνων, ἔξ ἐρυθρῶν καί λευκῶν αἱμοσφαιρίων καθώς καί ἀπό βακτήρια. ῎Ενδειξη νεφρικῆς δυσλειτουργίας σηματοδοτεῖ ἡ αὐξημένη παρουσία τῶν ἐνζύμων ἀμμινοτρανσφεράση τῆς ἀλανίνης, γαλακτική ἀφυδρογονάση καί β-γαλακτοσιδάση.
Kωνσταντίνος τσιαγάς
