ΥΠΕΡΘΥΡΕΟΕΙΔΙΣΜΟΣ

Άρθρο του Κωνσταντίνου Τσιαγά

῾Ο θυρεοειδής ἀδένας εἶνας εἰς ἔκ τῶν μεγαλυτέρων ἐνδοκρινῶν ἀδένων τοῦ σώματος. Οἱ δύο κύριες λειτουργίες του εἶναι πρῶτον ἡ ἔκκριση τῶν θυρεοειδῶν ὀρμωνῶν,οἱ ὁποῖες διατηροῦν βέλτιστο τό ἐπίπεδο τοῦ μεταβολισμοῦ στούς ἰστούς καί δεύτερον ἡ ἔκκριση καλσιτονίνης, ὀρμόνης ὑπεύθυνης γιά τή ρύθμιση τῶν ἐπιπέδων τοῦ ἀσβεστίου.

Περιληπτικῶς θά ἀναφέρουμε ὅτι ὁ ἔν λόγω ἀδένας βρίσκεται ἔμπροσθεν τῆς τραχεῖας, ἐνώ τό τμῆμα πού σχετίζεται μέ τήν παραγωγή τῶν ὀρμονῶν ἀποτελεῖται ἀπό κυστίδια (θυλάκια). ῾Η κύρια ἐκκρινόμενη ἔκ τοῦ θυρεοειδοῦς  ὀρμόνη εἶναι ἡ θυροξίνη (Τ4) ὀμοῦ μετά μικρῶν ποσοτήτων τριϊωδοθυρονίνης (Τ3) ἡ ὁποία ἔχει καί μεγαλύτερη βιολογική δραστηριότητα. ᾿Αμφότερες εἶναι ἰωδιωμένα ἀμμινοξέα καθώς τό ἰώδιο εἶναι σημαντική πρώτη ὕλη γιά τή σύνθεσή τους. Οἱ Τ4 καί Τ3 αὐξάνουν τήν κατανάλωση Ο2 σχεδόν σέ ὅλους τούς μεταβολικά ἐνεργούς ἰστούς, ἕνα μέρος μάλιστα τῆς θερμιδογόνου δράσεως τὠν ὀφείλεται στό μεταβολισμό τῶν λιπαρῶν ὀξέων πού κινητοποιοῦν. Μεγάλες δόσεις προκαλοῦν αὔξηση τῆς παραγωγῆς θερμότητος ἐνώ ἐγκεφαλικῶς ἐπιταχύνουν τή διανοητική δραστηριότητα προξενῶντας εὐερεθιστότητα καί ἀνησυχία.

῾Ο ὑπερδραστήριος θυρεοειδής ἀδένας χαρακτηρίζεται ἀπό νευρικότητα, ἀπώλεια βάρους, ὑπερφαγία, αὔξηση τῆς πιέσεως σφυγμοῦ, ζεστό ἀπαλό δέρμα καί ἐφίδρωση. Πλεῖστες περιπτώσεις ὀφείλονται στή νόσο  GRAVES    ἡ ὁποία εἶναι αὐτοάνοσος , χαρακτηριζόμενη ἀπό πλῆθος ἀντισωμάτων ἐναντίον τοῦ ὑποδοχέος τῆς THS (θυρεοτρόπος ὀρμόνη , διεγειρομένη ἔκ τοῦ ὑποθαλάμου). ῾Η διέγερση τοῦ ὑποδοχέος ἐπάγει ἔκκριση Τ4 καί Τ3 ἐνώ ὁ ἀδένας διογκώνεται (βρογχοκήλη). ῎Εξ αἰτίας τῶν παλίνδρομων δράσεων τῶν Τ4 καί Τ3 τά ἐπίπεδα τῆς THSστό αἵμα εἶναι χαμηλά. Χαρακτηριστικό τῆς νόσου   εἶναι ἡ διόγκωση τῶν ματιῶν στίς ὀφθαλμικές κόγχες. ᾿Ορισμένα συμπτώματα τοῦ ὑπερθυρεοειδισμοῦ ἐλέγχονται μέ τή χρήση φαρμακευτικῶν ἑνώσεων ,τῶν θειουρυλενίων, οἱ ὁποῖες ἀναστέλλουν τήν ἰωδίωση τῆς μονοϊδωτυροσίνης ἀποτρέποντας τή σύζευξη. Στήν κλινική πράξη χρησιμοποιοῦνται ἡ προπυλθειουρακίλη (PROTHURIL)  καί ἡ μεθιμαζόλη  (UNIMAZOLE). Οἱ ἀνεπιθύμητες ἐνέργειες εἶναι σπανιότατες μέ σημαντικότερη τήν οὐδετεροπενία.

῾Ο τακτικός ἔλεγχος τοῦ θυρεοειδοῦς εἶναι ἀπαραίτητος μετά τήν ἐφηβεία καθώς ἐκτός ἀπό τίς διαταραχές στή λειτουργία του, παρουσιάζουν αὔξηση καί τά περιστατικά καρκίνου .